Vitamina D reduce riscul dezvoltării diabetului zaharat tip 2 la adulții cu prediabet, respectiv la acea categorie de persoane care înregistrează valori glicemice à jeun sau postprandial în afara limitelor normale și/sau hemoglobină glicată (HbA1c) crescută.

Aceasta este concluzia meta-analizei a trei studii randomizate coordonate de Dr. Pittas, în colaborare cu departamentul de endocrinologie, diabet și boli metabolice din cadrul Centrului Medical Tufts, Boston, publicată online în Annals of Internal Medicine (7 februarie 2023, doi.org/10.7326/M22-3018).

Toate cele trei studii eligibile incluse în analiză au fost randomizate, dublu orb și controlate placebo. Formulele orale de vitamina D administrate au fost: colecalciferol de 20.000 UI (500 mcg) săptămânal; colecalciferol de 4.000 UI (100 mcg) zilnic, respectiv eldecalcitol 0,75 mcg zilnic, lot placebo.

Autorii au descoperit că vitamina D a redus riscul de diabet zaharat tip 2 cu un procent semnificativ statistic de 15% la subiecții cu prediabet. Reducerea riscului absolut pe 3 ani a fost de 3,3%. Nu s-au înregistrat diferențe între loturi cu privire la posibilele efecte adverse asociate terapiei cu vitamina D (litiază renală, hipercalcemie, hipercalciurie, deces).

Valorile serice ale 25-hidroxi-vitaminei D considerate optime pentru reducerea riscului de diabet zaharat tip 2 variază între 50-60 ng/mL, însă este necesară precauție în cazul administrării vitaminei D, fiindcă  trebuie făcută distincția între suplimentarea cu vitamina D (administrare de doze mai mici, care să asigure menținerea valorilor serice între limitele optime) și terapia cu vitamina D (în doze mai mari, administrate în caz de deficit seric de vitamina D). Efectele adverse potențiale ale vitaminei D în doze mari sunt încă neclare.

„Suplimentele cu vitamina D de 10 până la 20 mcg (400 până la 800 UI) zilnic pot fi administrate în siguranță la populația generală pentru prevenția bolilor sistemului osos, dar, probabil, și a celor care nu interesează scheletul. Terapia cu doze foarte mari de vitamina D poate preveni diabetul zaharat tip 2 la unii pacienți, dar în anumite situații particulare pot avea și efecte negative.”, notează autorii. De asemenea, se atrage atenția asupra faptului că subiecții incluși în aceste studii au asociat risc înalt de dezvoltare a diabetului zaharat tip 2 (prediabet), prin urmare, rezultatele nu se aplică populației generale considerată sănătoasă din acest punct de vedere. În aceeași ordine de idei, rezultatele nu ar trebui extrapolate la populația cu risc mediu de a dezvolta orice tip de diabet.  

 

Bibliografie:

In Adults With Prediabetes, Vitamin D Cuts Diabetes Risk – Medscape – Feb 07, 2023.