Osteoporoza – etape necesare diagnosticului corect de laborator

Osteoporoza reprezintă o boală metabolică a sistemului osos, afecțiune frecvent ignorată și netratată datorită în mare parte manifestărilor clinice silențioase înainte de apariția fracturilor.

Țesutul osos se află într-o continuă remodelare, fiind alcătuit din:

• Celule tinere (OSTEOBLASTE) – cu rol în sintetza și calcificarea matricei osoase, respectiv remodelarea țesutului osos.
• Celule mature (OSTEOCITE) – cu rol în menținerea substanței fundamentale elaborate.
• Celule osteodistructive (OSTEOCLASTE) – cu rol în rezorbția țesutului osos.

La copii și adolescenți activitatea osteoblastelor predomină procesul de remodelare osoasă, ceea ce determină dezvoltarea sistemului osos (creșterea oaselor). Peakul (“vârful”) acestei creșteri osoase este atins la vârsta de 30-35 ani, după care procesul intră în declin.

O activitate crescută a osteoclastelor și/sau un deficit al populației osteoblastice reprezintă factorul fiziopatogenic principal care induce diminuarea masei ososase cu apariția OSTEOPOROZEI.

Când rata rezorbției osoase depășește rata formării osoase vorbim despre un turnover osos crescut, status caracteristic perioadei postmenopauză, ceea ce predispune această categorie de persoane la fracturi. Obezitatea, dezechilibrele hormonale, medicația cronică și malnutriția reprezintă riscuri suplimentare dezvoltării și agravării acestei afecțiuni.

Pentru evaluarea metabolismului osos se recomandă următoarele analize de laborator: 

• Profil bazal de evaluare a metabolismului osos:
  • Hemoleucograma
  • Calciu total, calciu ionic, fosfor, magneziu– minerale necesare sintezei matricei osoase
  • CRP (proteina C reactivă)– marker inflamator nespecific
  • Fosfataza alcalină totală –enzimă cu rol important în diagnosticul afecțiunilor osoase
  • GGT (gama-glutamiltransferaza)– parametru util pentru diagnosticul unei afecțiuni hepatice în prezența unei afecțiuni osoase. Se corelează cu valorile fosfatazei alcaline.
  • Electroforeza proteinelor serice– evaluarea statusului nutrițional și a poteinelor serice
  • Creatinina serică – reflectă funcționalitatea renală
  • TSH (hormonul de stimulare tiroidoană)– reglează activitatea tiroidei, hormonii tiroidieni fiind implicați în dezvoltarea scheletului la copil

 Acest profil bazal de analize medicale este recomandat pentru excluderea diagnosticelor diferențiale importante.

• Profil analize specifice osteoporoză:
  • Fosfataza alcalină osoasă (ostaza)– reflectă fidel activitatea osteoblastelor, respectiv procesul de osteosinteză (formare osoasă)
  • Calciu total, calciu ionic, fosfor, magneziu– minerale necesare componentei anorganice a matricei osoase
  • Vitamina D– vitamină care crește absorbția intestinală de calciu, magneziu și fosfor
  • PTHși calcitonina – hormoni antagoniști implicați în reglarea metabolismului osos
  • TSH șiestradiol (la femei) – reglează procesul de remodelare osoasă
  • Testosteron total (la bărbați) – influențează densitatea osoasă
  • β-CrossLaps– marker osos specific și stabil care apare în faza incipientă a degradării colagenului de tip I, parametru ce reflectă procesul de rezorbție osoasă

PREȚURI